有很多人說(shuō)中醫(yī)上沒(méi)有抑郁癥,其實(shí)中醫(yī)上把抑郁癥稱(chēng)為郁癥,將抑郁癥原因歸結(jié)為體內(nèi)臟器運(yùn)行不暢,西醫(yī)主要是通過(guò)藥物控制病情,但中醫(yī)可以通過(guò)調(diào)理臟器運(yùn)行和身體狀況來(lái)改善郁癥。只要對(duì)癥下藥,就能確定治療方法。
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很多人說(shuō)現(xiàn)在的中醫(yī)不行了,很多中藥廠(chǎng)都被日本收購(gòu)了,高效管用的藥方也失傳了,有的人看到中醫(yī)就說(shuō)中醫(yī)不行,覺(jué)得不為患者考慮,已經(jīng)對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了排斥。但是中醫(yī)文化畢竟是我們中國(guó)的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,如果我們自己人都不相信自己的文化,那中醫(yī)文化只能流失的越來(lái)越快。
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在我從醫(yī)的四十多年來(lái),一直堅(jiān)持對(duì)癥下藥,病人哪里有不舒服,就開(kāi)療效好的藥,開(kāi)藥時(shí)我也會(huì)考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況,能省點(diǎn)就省點(diǎn)。
在我看過(guò)的很多抑郁癥患者中,他們有很多種抑郁的類(lèi)型,所以他們的藥方也不同,用藥劑量也不同。
今天我就分享幾個(gè)常見(jiàn)的抑郁證型的藥方,具體的克數(shù)需要根據(jù)具體情況來(lái)加減。
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【處方一】
證型:肝氣郁結(jié)。
表現(xiàn):情緒不寧、易怒善哭、胸部滿(mǎn)悶、脅腹脹痛,咽中有異物感。
治法:
(1) 若兼有飲食停滯、腹脹的患者,可加用神曲、山楂、麥芽、雞內(nèi)金
(2) 若出現(xiàn)胃脘脹悶不舒的患者,可加用旋覆花、代赭石、法半夏。
(3) 若出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉的患者,可加用蒼術(shù)、厚樸、獲苓、烏藥。
(4)若兼有血瘀而出現(xiàn)胸脅刺痛、舌質(zhì)有瘀點(diǎn)瘀斑,可加用當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花、郁金。
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桃仁
【處方二】
證型:心脾兩虛。
表現(xiàn):思慮過(guò)多、膽小多疑、神體疲憊、身體倦怠無(wú)力、失眠健忘、食欲不振
治法:
(1)若出現(xiàn)心胸郁悶、情志不舒的患者,可加用郁金、香附、佛手。
(2) 若出現(xiàn)頭暈頭痛的患者,可加用川芎、白芷、天麻。
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郁金
【方三】
證型:心腎陰虛。
表現(xiàn):情緒不寧、心悸不安、健忘失眠、手足心熱、咽干口燥。
治法:
(1)若心腎不交而見(jiàn)心煩失眠、多夢(mèng)遺精的患者,可合交泰丸。
(2) 若出現(xiàn)心煩口渴的患者,可加用天花粉、知母
(3)若出現(xiàn)遺精較為頻繁的患者,可加用芡實(shí)、蓮須、金櫻子
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金櫻子
【方四】
證型:痰氣郁結(jié)。
表現(xiàn):精神抑郁、胸部脹滿(mǎn)、咽中有異物感。
治法:
(1)若痰郁化熱而出現(xiàn)煩躁、口苦、惡心嘔吐、舌紅苔黃膩的患者,可去生姜,加用竹茹、瓜簍仁、黃連
(2) 若濕郁氣滯而兼有胸部胃脘痞悶、噯氣、苔膩的患者,可加用香附、佛手、蒼術(shù)。
(3) 若兼有瘀血,而出現(xiàn)胸脅刺痛、舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑、脈澀的患者,可加丹參、郁金、降香、片姜黃。
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佛手
【方五】
證型:心神失養(yǎng)。
表現(xiàn):精神恍惚、心神不寧、多疑、喜怒無(wú)常
治法:
(1)若煩躁不安影響失眠的患者,可加用酸棗仁、柏子仁、茯神、遠(yuǎn)志。
(2) 若血虛生風(fēng),而見(jiàn)手足蠕動(dòng)或抽搐的患者,可加用當(dāng)歸、生地黃、珍珠母、鉤藤
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柏子仁
【方六】
證型:氣郁化火。
表現(xiàn):性情急躁易怒、胸脅脹滿(mǎn)、口干口苦、頭痛耳鳴、委婉吞算、大便秘結(jié)。
治法:
(1) 若出現(xiàn)口苦、便秘的患者,可加用龍膽草、大黃
(2) 若出現(xiàn)脅肋疼痛、嘈雜吞酸、噯氣、嘔吐的患者可加用黃連、吳茱萸。
黃連
這些方子的效果會(huì)受病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、年齡體質(zhì)等影響而出現(xiàn)差異,具體的開(kāi)方還需要根據(jù)醫(yī)生辨證來(lái)確定,切勿盲目套用。
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