本文作者:司徒陽(yáng)明 來(lái)源:賽柏藍(lán)
最近兩天,屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)的消息一直在刷屏,對(duì)于和中藥的關(guān)系也一直是爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在賀信中表態(tài),屠呦呦獲獎(jiǎng)是中醫(yī)藥對(duì)人類健康事業(yè)作出巨大貢獻(xiàn)的體現(xiàn),充分展現(xiàn)了我國(guó)綜合國(guó)力和國(guó)際影響力的不斷提升。
對(duì)于屠呦呦獲獎(jiǎng)是否和中藥相關(guān),這算是有了國(guó)家表態(tài)和一錘定音,從現(xiàn)實(shí)的角度來(lái)講,中藥將獲得更大的支持,但是必須直面的是中醫(yī)藥已經(jīng)到了生死存亡的關(guān)頭,行業(yè)面臨全面轉(zhuǎn)型,屠呦呦獲得諾貝爾可以提振中醫(yī)藥士氣,但是并不能提振中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。
中藥產(chǎn)業(yè)危局之一:中成藥批文或?qū)⒋蟠鬁p少
要說(shuō)中藥產(chǎn)業(yè)全面臨危,從目前狀態(tài)來(lái)講,恐怕并不為過(guò)。
1,從產(chǎn)品注冊(cè)來(lái)講,公開(kāi)資料顯示,目前全國(guó)藥品批文16.5萬(wàn)件,中藥只占了36%。2012年、2013年批準(zhǔn)的藥品批文中中藥只占了6%,2014年批準(zhǔn)的501個(gè)新藥批文中,中藥只有11個(gè),占2.19%。
2,在國(guó)家食藥監(jiān)總局對(duì)有關(guān)人大代表提出的中藥現(xiàn)代化的建議回復(fù)中表示,中成藥產(chǎn)品總體上的研究基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,有必要開(kāi)展再評(píng)價(jià)工作。原因現(xiàn)有上市中成藥中由地方審批上市的品種數(shù)量占了相當(dāng)大的比例。
3,最近藥品醫(yī)療器械審批制度改革中,明確在藥品批準(zhǔn)文號(hào)有效期到期后,有效期內(nèi)未上市,不能履行持續(xù)考察藥品質(zhì)量、療效和不良反應(yīng)責(zé)任的,藥品文號(hào)的再注冊(cè)不予通過(guò)。由于中藥材本身本身質(zhì)量原因,不少中藥產(chǎn)品因此常常在藥品質(zhì)量抽檢中槍,這些藥品批準(zhǔn)文號(hào)將很難通過(guò)再注冊(cè)。
可以預(yù)計(jì)的是,未來(lái)市場(chǎng)上中成藥的品種將會(huì)越來(lái)越集中,批文也會(huì)逐漸減少。
中藥產(chǎn)業(yè)危局之二:監(jiān)管趨嚴(yán)、市場(chǎng)受限
1,藥監(jiān)局嚴(yán)查,在去年以來(lái),國(guó)家局和各省局頻頻出動(dòng)飛檢,不少飲片企業(yè)和中藥企業(yè)的GMP證書(shū)被吊銷或者收回,新《藥典》正式執(zhí)行后,對(duì)于藥材質(zhì)量和藥品質(zhì)量要求更加嚴(yán)格,相比化藥企業(yè),中藥企業(yè)在藥品質(zhì)量方面面臨更大的壓力;
2,衛(wèi)計(jì)委嚴(yán)控品種。醫(yī)院是藥品主要銷售市場(chǎng),招標(biāo)是敲門(mén)磚。新一輪的招標(biāo)啟動(dòng)在即,各省都在如火如荼地制定藥品招標(biāo)名單,要求醫(yī)院上報(bào)招標(biāo)品種,有些省份對(duì)中藥多少品種進(jìn)行了嚴(yán)格限制,例如福建公布的最新招標(biāo)目錄中,對(duì)比一年前發(fā)布的福建省采購(gòu)目錄(2014年9月30日版本)和新一輪采購(gòu)目錄,中成藥目錄從1853種銳減到920種,減少933種,一半以上中成藥品種被踢出了采購(gòu)目錄。
3,市場(chǎng)保護(hù)越來(lái)越少。中藥保護(hù)品種對(duì)于中藥企業(yè)來(lái)說(shuō)是個(gè)保護(hù)傘,但是受到保護(hù)的品種數(shù)量正逐漸減少。國(guó)家是藥監(jiān)總局的統(tǒng)計(jì)顯示,截至2012年底,共有中藥品種保護(hù)913個(gè);截至2013年底,共有中藥品種保護(hù)證書(shū)504個(gè);截至2014年底,共有中藥品種保護(hù)證書(shū)376個(gè)。短短三年間,中藥保護(hù)品種少了近三分之二。
4,對(duì)于中醫(yī)爭(zhēng)論。由于不少中藥因?yàn)楹杏卸舅幉摹⒉涣挤磻?yīng)不明確等原因,社會(huì)上出現(xiàn)了一股反中醫(yī)的論調(diào),雖然每次都是公說(shuō)公有理,婆說(shuō)婆有理的狀態(tài),但是長(zhǎng)此以往,爭(zhēng)論將對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生消極影響。
中藥產(chǎn)業(yè)未來(lái)出路?
不可否認(rèn)的是,中藥作為中國(guó)獨(dú)特產(chǎn)業(yè),國(guó)家會(huì)有積極政策進(jìn)行戰(zhàn)略支持和扶植,但是,隨著監(jiān)管趨嚴(yán)、市場(chǎng)環(huán)境變化,以往靠政策躺著也賺錢(qián)的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返,未來(lái)中藥行業(yè)洗牌的已經(jīng)到來(lái),只有優(yōu)勢(shì)、優(yōu)質(zhì)企業(yè)才能在洗牌中獲得新生,并成為市場(chǎng)獨(dú)特王者,有這樣一些特色企業(yè)有更大可能在市場(chǎng)中洗牌中獲勝:
1,有良好的質(zhì)量管控體系,包括原材料、生產(chǎn)工藝等等有嚴(yán)格質(zhì)量管控,未來(lái)藥監(jiān)對(duì)藥品質(zhì)量的嚴(yán)查將會(huì)越來(lái)越嚴(yán)格,質(zhì)量才是企業(yè)生存王道;
2,對(duì)于中成藥上市后再評(píng)價(jià)、研究等有所突破的公司。不可否認(rèn)的是,中藥在治療一些疾病方面有自己的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),但是如何和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌一直是中藥面臨的最大的問(wèn)題。屠呦呦的抗瘧靈感來(lái)自于中國(guó)古籍,但是很多人也因此將屠呦呦的成果歸結(jié)于西醫(yī),其原因在于屠呦呦用的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法,這實(shí)際上給中醫(yī)啟迪,傳統(tǒng)中醫(yī)典籍可以給靈感和方向,但是,真正要做出成就還必須和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌,無(wú)論是再評(píng)價(jià)、臨床研究、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等必須用起來(lái)。
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